来月からさらに拡大？CAD/CAM冠の保険適用とセラミック治療の違い

「銀歯は嫌だけど、セラミックは高そう…」
そんな悩みを持つ患者さんにとって、近年注目されているのが“CAD/CAM冠”です。

そして6月から、CAD/CAM冠の保険適用範囲が広がることで、さらに選択しやすくなります。

今回は、患者さんから質問の多い

• CAD/CAM冠って何？
• セラミックと何が違うの？
• 結局どっちがおすすめ？

というポイントを、わかりやすく解説します。

CAD/CAM冠とは？

CAD/CAM冠とは、コンピューターで設計・加工して作る白い被せ物です。

ハイブリッドレジン（樹脂＋セラミック成分）を使用しており、金属を使わないため、自然な白さが特徴です。

これまで保険適用には条件がありましたが、適用範囲が徐々に広がっており、「白い歯を保険で入れたい」というニーズに応えやすくなっています。

2026年6月から何が変わるの？

2026年6月の診療報酬改定により、CAD/CAM冠の保険適用範囲がさらに拡大されます。

特に大きなポイントは以下の通りです。

・ 奥歯への適用条件が緩和

これまでは、奥歯にCAD/CAM冠を使用する際に「咬合支持（しっかり噛み合う歯があること）」などの条件が必要でした。

今回の改定では、その条件が見直され、これまでより幅広い症例で保険適用が可能になります。

そのため、

• 『銀歯を白くしたい』
• 『できるだけ保険で治療したい』

という患者さんにとって、選択肢が増える改定となっています。

・ デジタル印象（口腔内スキャナー）の活用拡大

従来は一部に限られていた光学印象（口腔内スキャナー）が、CAD/CAM冠にも拡大されます。

従来の粘土のような型取りが苦手な方にとって、負担軽減につながる可能性があります。

・ 保険で“白い歯”を選びやすい時代へ

近年の保険改定では、金属から白い材料への流れが進んでいます。

今回の改定もその流れの一つで、今後さらにCAD/CAM冠を選択する患者さんは増えていくと考えられます。

ただし、保険適用だからといって、すべてのケースに最適というわけではありません。

耐久性や長期的な美しさでは、セラミックに優位性があるケースも多いため、それぞれの特徴を理解したうえで選ぶことが大切です。

セラミックとの大きな違い

一番気になるのは、やはり「セラミックとどう違うの？」という点ではないでしょうか。　

下の写真の左右どちらがCADCAM冠でどちらがセラミックかわかりますか。

正解は…　右がCADCAM冠、左がセラミックです。

見た目だけでは大きな違いはわかりにくいかもしれませんが、それぞれ異なる特徴があります。

① 見た目の自然さ

CAD/CAM冠

白く自然な見た目ですが、セラミックと比較すると透明感はやや控えめです。
また、素材に樹脂を含むため、長期間の使用で着色やツヤの変化が起こることがあります。

セラミック

天然歯に近い透明感があり、審美性は非常に高いです。
前歯など、見た目を重視する部位に選ばれることが多いです。

② 耐久性

CAD/CAM冠

保険診療で白い歯を入れられるメリットがありますが、強い力がかかる（歯ぎしりの習癖がある方）と割れたり、欠けたり、すり減ったりする可能性があります。

患者様によっては、金属冠を勧めさせて頂く事もあります。

セラミック

素材によっては非常に強度が高く、長期的な安定性に優れています。
特にジルコニアなどは奥歯にも広く使用されています。

③ 汚れ・変色のしやすさ

CAD/CAM冠

樹脂を含むため、長期間使用すると着色が起こることがあります。

また、セラミックと比較するとプラーク（歯垢）が付着しやすく、経年的な劣化によって細菌が繁殖して嫌な臭いや二次むし歯の原因になることがあります。実際にCADCAM冠が脱離すると臭いがします。

セラミック

汚れが付きにくく、変色しにくいのが特徴です。
長くきれいな状態を保ちやすい素材です。

歯と歯肉の境目にプラークが付着している

CADCAM冠に比べプラークの付着が少ない

④ 費用

CAD/CAM冠

保険適用のため、比較的費用を抑えられます。

セラミック

自由診療となるため、医院によって費用は異なりますが、比較的高額になります。

ただし、「見た目」「耐久性」「長期的な美しさ」を重視して選ばれる方も多い治療です。

結局どちらがおすすめ？

これは、患者さんが何を重視するかによって変わります。

CAD/CAM冠がおすすめな方

• 保険で白い歯にしたい
• 費用を抑えたい
• 奥歯の銀歯を白くしたい
• まずは機能性を重視したい

セラミックがおすすめな方

• 見た目をより自然にしたい
• 長くきれいに使いたい
• 変色しにくい素材を希望している
• 審美性と耐久性を重視したい

大切なのは「自分に合った治療」を選ぶこと

被せ物にはそれぞれメリット・デメリットがあります。

「保険だからダメ」「自費だから絶対良い」という単純なものではありません。

噛み合わせ、歯ぎしりの有無、見た目の希望、ご予算などによって、適した素材は変わります。

当院では、患者さん一人ひとりのお口の状態やご希望に合わせて、最適な治療方法をご提案しています。

気になることがあれば、お気軽にご相談ください。